FORMULIR PENDAFTARAN

sistem penerimaan nasional
smart ekselensia indonesia (SENSEI) 2027

JENJANG SMA - JALUR MANDIRI

A. DATA DIRI CALON PESERTA DIDIK

(Isi nama lengkap sesuai Ijazah & Akta Kelahiran)
Click or drag a file to this area to upload.
(unggah foto selfie terbaru, maksimal ukuran 1MB)
(tulis dalam hitungan juz)
Click or drag a file to this area to upload.
Dokumen halaman sertifikat dalam 1 file pdf. maksimal 2MB
Click or drag a file to this area to upload.
(maksimal ukuran 1 MB, dalam format pdf)
(Cantumkan sekolah yang menerbitkan Ijazah)

B. DATA AYAH CALON PESERTA DIDIK

Alamat Tinggal Ayah

C. DATA IBU CALON PESERTA DIDIK

Alamat Tinggal Ibu
(Pilih "Ya" jika calon peserta didik dalam tanggungan selain orang tua kandung)
Click or drag a file to this area to upload.
1. Rekening transfer biaya pendaftaran: 2000 9000 63 BSI a.n. Yayasan Pendidikan Umar Usman
2. Tambahkan kode unik: 086, maka nominal transfer ditulis menjadi: 600.086
3. Tulis keterangan transfer: SENSEI 2026
4. Kirim dalam format JPG/JPEG/PNG

D. INFORMASI TAMBAHAN

Jika Ada Pilih Jenjang Pendidikan nya
(Pilih "Ya" jika calon peserta didik Memiliki Memiliki hubungan keluarga dengan karyawan dompet dhuafa)
(berikan seluruh tanda ceklis)